FAXオーダーシート
注文日    月    日
商品番号 商品名 数量
   
   
   
   
   
   
   

依頼主様
お名前 
お名前(ふりがな) 
郵便番号 
御住所 
御住所(ふりがな) 
電話番号 
FAX番号 
メールアドレス 

お届け先(依頼主様以外の場所にお届けする場合のみ)
お名前 
郵便番号 
御住所 
電話番号 
のし(例:お歳暮 棄井一郎) 

お支払方法 銀行振込 / 郵便振替 / 代引き / コンビニ払い
配達希望時刻午前中 / 12〜14時 / 14〜16時 / 16〜18時 / 18〜20時 / 20〜21時
その他ご連絡事項 
この用紙を印刷してFAXにて送信してください Sootee・Road FAX番号(052−503−9006)